טיפול השתלת שיניים היום הינו מתקדם ובטוח יותר מאי פעם. הטכנולוגיות המודרניות מאפשרות לרופאי השיניים לתכנן את ההשתלה בצורה מדויקת על בסיס תמונות תלת-ממדיות של הלסתות, ולהתאים את השתלים באופן אישי לכל מטופל. שיטות כירורגיות חדשות כגון השתלה מונחית מחשב מקטינה את הסיכון לסיבוכים ומקצרת את זמן ההחלמה. חומרי גלם חדשניים ואיכותיים המשמים להשתלה דנטלית, כמו שתל טיטניום המצופה בננו-חלקיקים ומשפרים את היציבות והחיבור לעצם הלסת, שתלי זירקוניה המהפכניים ללא מתכת ועוד.

שיפורים טכנולוגיים הופכים את השתלות השיניים לחלופה יעילה ובטוחה לשיניים שאבדו, עם תוצאות אסתטיות מרשימות ואורך חיים ארוך יותר. עם תחזוקת שיניים טובה, אורך חיי שתלים דנטליים יכולים להגיע לעשרות שנים.

היום, קיימות שיטות השתלה חדשניות שנותנות מענה אישי לצרכי המטופל. אם השתלת שיניים רגילה לא מתאימה למטופל, או במקרה של מחסור קיצוני בעצם הלסת, אזי היום קיימות חלופות מודרניות שפותחו במיוחד עבור מקרים כאלה. שיטות אלה מאפשרות גמישות רבה יותר ומותאמות באופן אישי לדרישות הספציפיות של כל מטופל, תוך שמירה על איכות ההשתלה ועל תוצאות טבעיות ויציבות לטווח ארוך.

מרפאת ישראל דנט בירושלים מתמחה בטכניקות המתקדמות ביותר להשתלה דנטלית. נשמח לייעץ לכם באשר לפתרון המתאים ביותר עבורכם.

על השתלות שיניים

השתלות שיניים הן פתרון קבוע וטבעי להשלמת שיניים חסרות. לאחר השתלת שיניים, שתל הטיטניום מתאחה עם העצם ומהווה בסיס יציב לכתר שן. השתלת שיניים מחזירה את הפונקציונליות של השיניים, מראה אסתטי ויכולת לדבר וכמובן מחזירה את החיוך לפנים, יחד עם ביטחון עצמי. שתלים דנטליים עמידים לאורך זמן ונראות כמו השיניים הטבעיות. בנוסף, שתלים דנטליים מונעים את ספיגת העצם ושומרים על מבנה הפנים. השתלות שיניים הן השקעה ארוכת טווח בבריאות ובמראה, המשפרת משמעותית את איכות החיים.

מהו סוג השתלים הנפוץ ביותר?

לאחר תהליך האוסאואינטגרציה (Osseointegration: שהיא תהליך טבעי שבו מתרחש יצירת קשר ישיר וחזק בין עצם לבין פני השטח של שתל דנטלי נושא עומס. תהליך זה חיוני להצלחת השתלת שיניים, שכן הוא מאפשר העברת עומסים מהשתל לעצם הלסת, תוך יצירת תפקוד דנטלי תקין לאורך זמן), מתבצעת התקנה של מבנה השתל הנראה לעין ונצמד אליו כתר דנטלי או גשר של כמה שיניים, תלוי בצורכי המטופל.

שתלים דנטליים מהווים פתרון יעיל וארוך טווח להחלפת שיניים חסרות, ומאפשרים למטופל לחזור לשגרה היומית די מהר.

שתלים אנדוסטאליים (Endosteal), הם הסוג הנפוץ ביותר של שתלים בשיניים. הם מתאימים לרוב המטופלים, אך כדי להשתיל אותם נדרשת עצם לסת טובה ובריאה, עם צפיפות עצם גבוהה ונפח מספק, כדי שבורג השתל שמוחדר לעצם, יוכל להתמזג איתה.

הם אינם מתאימים למטופלים עם מסת עצם נמוכה או דלילה. למטופלים אלה יש אפשרויות אחרות כמו השתלת עצם או שימוש בסוגי שתלים אחרים שאינם דורשים השתלת עצם, כפי שיוסבר בהמשך.

חשוב לבחון את מצב העצם של המטופל על מנת לקבוע את סוג השתל המתאים ביותר. במקרים של מסת עצם לא מספקת, קיימות חלופות מעבר לשתלים האנדוסטאליים הקלאסיים. המטרה היא למצוא את הפתרון האופטימלי עבור כל מטופל באופן ספציפי, תוך התחשבות במבנה העצם ובצרכים הייחודיים שלו.

למי מתאים לעבור השתלת שיניים?

– אנשים שאיבדו שיניים בשל מחלות חניכיים, פציעות או סיבות אחרות.

– אנשים שאיבדו שיניים בשל גיל והרצון להחליף תותבות נשלפות בשיניים קבועות.

– אנשים בריאים בפה ובחניכיים שרוצים להשיב את מראה השיניים הטבעי.

– אנשים שרוצים לשפר את התפקוד והאסתטיקה של השיניים.

– אנשים שרוצים להימנע מהצורך בגשרים או תותבות נשלפות.

השתלת שיניים מתאימה לרוב האנשים.

אם המטופל סובל ממחוסר קיצוני בעצם הלסת- עדיין ניתן לבצע השתלה דנטלית?

כן, גם במקרים של מחוסר קיצוני בעצם הלסת ניתן לבצע השתלת שיניים. ישנן מספר אפשרויות טיפול שניתן לשקול בהתאם למצב הספציפי של המטופל:

– השתלה במצב של מחסור מינימלי בעצם הלסת – במקרים של מחוסר מינימלי של העצם ניתן לבצע השתלה בעזרת טכניקות מיוחדות כגון הרמת סינוס או השתלת עצם.

– השתלה במצב של מחסור קיצוני בעצם הלסת – במקרים של מחוסר עצם משמעותי יותר, ניתן לבצע פרוצדורות מורכבות יותר של השתלה בעצם, כגון השתלת עצם בשילוב שתלים דנטליים מיוחדים שמתאימים למקרה.

הטיפול המתאים יקבע על ידי רופא השיניים בהתאם להערכה קלינית ורנטגנית של המטופל. חשוב להתייעץ עם רופא מקצועי בתחום ההשתלות על מנת לבחור את הפתרון המיטבי.

מהי העצם האלבאולרית (Alveolar)?

העצם האלבאולרית היא עצם שנמצאת בחלק העליון של הלסת התחתונה. היא מכילה את השורשים של השיניים התחתונות ומשמשת כבסיס לשיניים אלו.

העצם האלבאולרית מאפשרת לשיניים להיקבע במקומן ולתפקד כראוי. העצם האלבאולרית היא חלק מהותי בלסת התחתונה. תפקידה העיקרי הוא לספק תשתית איתנה לשורשי השיניים התחתונות ולאפשר להן להיות מעוגנות היטב.

מבנה זה מאפשר לשיניים לבצע לעיסת מזון בצורה יעילה. מלבד תמיכה בשורשי השיניים, העצם האלבאולרית מספקת גם מרחב פנימי לכלי דם ועצבים שמוליכים דם וקשר עצבי לשיניים. כך, היא תורמת לבריאות השיניים ולתפקודן התקין.

ללא עצם אלבאולרית חזקה, השיניים יהיו רופפות ולא יוכלו לשאת את הלחצים הרבים שהן נתונות בהם במהלך הלעיסה. לפיכך, עצם זו חיונית לתפקוד מערכת הלעיסה.

על מבנה העצם האלבאולרית

עצם אלבאולרית היא ייחודית בכך שהיא מורכבת מארבע שכבות. שכבת הקורטקס החיצונית היא הצפופה והחזקה ביותר, אחריה שכבה של רקמת ספוג עצמית, אחריה שכבה נוספת של רקמת ספוג עצמית ולבסוף שכבה פנימית של קורטקס.

מבנה מרובה השכבות הזה מאפשר לעצם לספוג כוחות לחיצה גדולים ממש כפי שנדרש בתהליך הלעיסה.

מבנה מיוחד זה של העצם האלבאולרית מסייע לשאת את העומס הכבד של שלחץ הנוצר בזמן הלעיסה.

מהי השתלת עצם?

אובדן מסת העצם בלסת היא תופעה נפוצה הנובעת מתהליך טבעי של ספיגת רקמת העצם לאחר עקירת שיניים. עם הזמן והשימוש בשיניים תותבות, התהליך עלול להחריף.

מטופלים רבים הסובלים ממחסור בעצם הלסת עשויים לא להיות מותאמים לטיפול ההשתלה. במקרים אלה, רופא השיניים עשוי להמליץ על ניתוח הוספת עצם בלסת.

הוספת עצם בלסת היא הליך כירורגי שבו מורכבת עצם לתוך הלסת בפה. היא תהווה בסיס שייתן יציבות וקיבוע למטופלים שאיבדו את שיניהם ומתכוונים לעבור השתלת שיניים.

העצם מורכבות באזורים בפה שאין בהם מספיק עצם להחזקת השתלים או שחסרה עצם.

מהן הסיבות העיקריות הגורמות לאובדן עצם בלסת?

אובדן עצם בלסת היא תופעה נפוצה שיכולה להתרחש מסיבות שונות עם הזדקנות הפה והשיניים. ראשית, כאשר אין שיניים בפה שילחצו על העצם, בהיעדר טריגר זה עשויה להתרחש ספיגת עצם שבה מסת העצם פוחתת מחוסר לחץ.

בנוסף, עם הגיל, נפח האוויר בסינוס המקסילרי (חלל האוויר בלסת העליונה) גדל, תופעה הידועה כ-pneumatization, וכתוצאה מכך מסת העצם יורדת. לעתים קרובות, שני התהליכים הללו מתרחשים במקביל ומובילים לאובדן משמעותי של עצם הלסת. הבנת הגורמים השונים לאובדן עצם חשובה על מנת לטפל בבעיה זו בצורה מקיפה ויעילה.

מהו טיפול הרמת סינוס?

כאשר הגובה האנכי של עצם הלסת העליונה הוא פחות מ-10 מ״מ, יש לבצע לפני ההשתלה הדנטלית, ניתוח שנקרא הרמת סינוס שכרוך בהוספת מסת עצם. המנתח מבצע ניתוח קטן כדי להרים את קרום הסינוס ולהוסיף עצם במרווח שנוצר, מה שיאפשר לעצם החדשה להתאחות ולספק בסיס איתן לשתלים. תהליך זה חיוני כדי להבטיח יציבות ארוכת טווח של השתלים ותוצאות טובות להשתלה הדנטלית.

מה ההבדל בין שתלים רגילים (קלאסים) לשתלים קצרים?

לעומת שתלים רגילים שאורכם התוך גרמי לפחות 10 מ״מ, אורכם של שתלים קצרים עשוי להיות 6 מ״מ. שתלים קצרים נועדו לתת מענה במקרה של מחסור בעצם הלסת כאשר לא ניתן להשתיל שתלים רגילים, וכאשר רוצים להימנע מניתוח כירורגי נוסף כגון הרמת סינוס.

שתלים קצרים מאפשרים להתגבר על מחסור במסת עצם בלסת העליונה, במיוחד באזור השיניים הטוחנות, מבלי לבצע הרמת סינוס והגדלת עצם. שיטה זו פולשנית פחות ומקצרת את זמן ההחלמה בהשוואה להליך של הרמת סינוס.יתרון נוסף של שתלים קצרים הוא היכולת לשמור על מבנה האנטומי הקיים של הלסת ולהימנע מפגיעה במבנים אנטומיים חשובים כמו חלל הסינוס. עם זאת, חשוב לציין שלא בכל מקרה ניתן להשתמש בשתלים קצרים, והבחירה תלויה בהערכה קלינית של כמות העצם הקיימת ומצב הבריאות הכללית של המטופל.

ה-Nervus alveolaris inferioris הוא עצב חשוב המעביר תחושה לחלק מהלסת התחתונה ולשיניים. במקרים מסוימים, כאשר מרחב הפה מוגבל, ניתן להשתמש בשתלים קצרים יותר כדי להימנע מפגיעה בעצב זה. שתלים קצרים מאפשרים גמישות רבה יותר בהנחתם בלסת התחתונה, תוך שמירה על מרחק בטוח מהעצב וצמצום הסיכון לפגיעה בו. יתרון נוסף הוא שהליך ההשתלה קצר וקל יותר עבור המטופל. עם זאת, חשוב לציין שהחלטה על סוג השתל נעשית לאחר בדיקה יסודית ובהתאם לצרכים הספציפיים של כל מקרה.

מהם סוגי הטיפול להשתלות שיניים למחוסרי עצם?

השתלים ללא השתלת עצם הפכו לפתרון מצוין עבור אוכלוסיות מסוימות של מטופלים. הטכנולוגיה המתקדמת מאפשרת לקבוצות אלה, שבעבר היו חשופות לסיכונים ולהשלכות משמעותיות בתהליך ההשתלה הרגיל, לקבל שיניים חדשות בבטחה ובמהירות.

שתלים אלה יכולים לחסוך זמן רב של החלמה והמתנה, ולהימנע מהצורך בהשתלת עצם מסובכת. הם מתאימים במיוחד למטופלים עם בעיות רפואיות כגון סוכרת, מחלות חניכיים חמורות או עישון כבד, שעלולים לסבך את תהליך ההשתלה הרגיל.

עם זאת, חשוב לציין שההחלטה על סוג השתל המתאים ביותר צריכה להיעשות בהתייעצות עם רופא השיניים המטפל, שיוכל להעריך את המצב הרפואי והצרכים הספציפיים של כל מטופל.

באילו סוגי שתלים דנטליים משתמשים במטופלים מחוסרי עצם?

להלן שני סוגי שתלים עיקריים המתאימים למחוסרי עצם:

השתלת שיניים בזאלית (Basal)

שתלים בזאליים הם טכנולוגיה חדשנית בתחום השיקום הדנטלי, המאפשרת לחולים עם מחסור במסת עצם ליהנות מיתרונות השתלים הדנטליים. השתלים הבזאליים מהווים פריצת דרך משמעותית עבור חולים שבעבר לא היו מועמדים מתאימים להשתלת שיניים, בשל מגבלות במסת העצם שלהם. טכנולוגיה זו מרחיבה את האפשרויות הטיפוליות ומאפשרת לקבוצה נרחבת יותר של מטופלים ליהנות מיתרונות השתלים הדנטליים, כמו יציבות, נוחות ותפקוד טוב יותר.

שתלים בזאלים הם אכן פתרון מצוין לטווח ארוך למטופלים הסובלים ממחלת חניכיים. בתהליך ההשתלה, השורש המלאכותי של השן מוחדר לתוך העצם הלסתי ומאפשר יצירת שורש חדש לשן. לאחר כמה חודשים, כאשר השתל משתלב בהצלחה בעצם, ניתן להרכיב עליו כתר שיניים קבוע.

השתלים מונעים את הידרדרות העצם הנגרמת על ידי היעדר שורשי שיניים, ומאפשרים שיקום מלא של המבנה והתפקוד של הלסתות. הם גם מסייעים בשימור השיניים הסמוכות ובמניעת סיבוכים נוספים של מחלת החניכיים. תהליך ההשתלה דורש טיפול מקצועי ומעקב צמוד, אך התוצאות לטווח ארוך מצוינות ומאפשרות חזרה לתפקוד תקין של מערכת הלעיסה.

שתלים זיגומטיים (Zygomatic)

שתלים זיגומטיים הם פתרון יעיל לחסרים משמעותיים בעצם הלסת. הם מאפשרים לחולים עם איבוד עצם משמעותי לקבל שתלים דנטליים ללא צורך בהשתלות עצם מסורבלות. השתלים הזיגומטיים מעוגנים בעצם הלחי, אשר הינה עצם חזקה וצפופה יותר מעצם הלסת, ובכך מספקים בסיס יציב יותר לשתלים הדנטליים.

הליך השתלת שתלים זיגומטיים הוא מורכב יותר מהשתלת שתלים רגילים, אך עבור מטופלים מתאימים הוא מהווה פתרון יעיל ובטוח לשיקום סט שיניים מלא. חשוב לציין כי הליך זה דורש מומחיות רבה מהרופא המשתיל ויש לערוך בדיקה מקיפה לפני ההליך כדי לוודא התאמה.

שתלים זיגומטיים הם פתרון מצוין במקרים של חוסר עצם משמעותי בלסת העליונה. הדבר מאפשר התקנת שתלים דנטליים יציבים ובטוחים, ולעיתים קרובות ניתן להרכיב עליהם כתרים זמניים כבר ביום הניתוח עצמו.

יתרון נוסף של השתלים הזיגומטיים הוא שהם מונעים את הצורך בהליכים מורכבים יותר כמו הרמת סינוס והשתלת עצם, הדרושים לעיתים קרובות בהיעדר עצם מספקת בלסת העליונה. בזכות יציבותם הגבוהה ויכולת העמסה מיידית, השתלים הזיגומטיים מהווים פתרון יעיל ומבטיח לחידוש מבנה השיניים העליון.

שתלים זיגומטיים אינם מתאימים לכל מטופל עם אובדן עצם משמעותי בלסת העליונה. הרופא המטפל יבחן את מידת החוסר בעצם ויחליט אם הטיפול מתאים למטופל או שיידרש טיפול משלים.

החלמה לאחר טיפול השתלה

לאחר השתלת העצם או ההשתלה הדנטלית, חשוב להמתין לתהליך האיחוי וההחלמה לפני התקנת כתר השן הסופי. תהליך זה עשוי להימשך מספר חודשים, במהלכם העצם והרקמות הרכות מתאחות סביב השתל. רק לאחר שאזור השתל הגיע לאיחוי מלא, ניתן להתקין את כתר השן הקבוע מבלי לסכן את יציבות השתל. הלחץ של כתר השן לפני איחוי מלא עלול לפגוע בהשתלה ולגרום לכישלונה. לכן, חשוב להקפיד על הוראות הרופא ולהמתין בסבלנות לסיום תהליך האיחוי המלא לפני קבלת השיניים הקבועות החדשות.

שתלים בזאליים – שיטת השתלים הבזאליים היא שיטה מהפכנית המאפשרת החלמה מהירה ושיקום מלא של הפה בפרק זמן קצר יחסית. בשיטה זו, הכתרים מותקנים מיד לאחר השתלת השתלים, כך שהמטופל יכול ליהנות משיניים חדשות ותפקודיות כבר כעבור 3-5 ימים מהניתוח. זמן ההמתנה לשיניים הקבועות קצר משמעותית בהשוואה לשיטות השתלה מסורתיות, שבהן נדרשת תקופת החלמה ארוכה לפני התקנת הכתרים הסופיים. הגישה הבזאלית מבוססת על עיגון השתלים בעצם הלסתית הצפופה והחזקה ביותר, דבר המאפשר עומס מיידי ומקצר את זמן ההחלמה. שיטה זו מצריכה ניתוח פולשני פחות ומקלה על תהליך ההחלמה עבור המטופל.

שתלים זיגומטיים – זמן ההחלמה המהיר של שתלים זיגומטיים מאפשר חזרה מהירה לשגרה. השתלים הללו מעוגנים בעצם הלחיים, אשר מהווה בסיס יציב וחזק להשתלה. בזכות זאת, ניתן להרכיב כתרים זמניים תוך זמן קצר, מה שמקל על תהליך ההחלמה ומאפשר לחזור לתפקוד מלא במהירות.יתרון נוסף של שתלים זיגומטיים הוא שאין צורך בהשתלת עצם או בהליכים כירורגיים נוספים לפני השתלתם. כך נחסך זמן רב ומורכבות הטיפול פוחתת. בנוסף, ההחלמה כרוכה בפחות כאב ונפיחות מאשר בשיטות השתלה אחרות. סך הכל, השתלים הזיגומטיים מציעים דרך מהירה, יעילה ופחות טראומטית להשבת השיניים ושיקום הלסת. זוהי אפשרות מצוינת עבור מטופלים הזקוקים לפתרון השתלה קבוע ומהיר.

לסיכום:

לאחר הניתוח, חשוב מאוד להקפיד על ההוראות שקיבלתם מהמנתח כדי לאפשר החלמה מלאה ונכונה של האזור. הנחיות אלו כוללות בדרך כלל המלצות לאכילת מזון רך במשך תקופה מסוימת, לעיתים כמה שבועות או חודשים, עד שהאזור יחלים לחלוטין. במקרה של שימוש בכתרים זמניים, יהיה עליכם לחזור למרפאת השיניים לאחר 4-6 חודשים כדי להחליף את הכתרים הזמניים בכתרים קבועים. הכתרים הקבועים מיוצרים במיוחד עבורכם ויראו וירגישו בדיוק כמו השיניים הטבעיות שלכם.

חשוב לציית להוראות הרופא ולהמשיך במעקב הנדרש במרפאה כדי להבטיח תוצאות מיטביות ובריאות ארוכת טווח של חלל הפה והשיניים שלכם.