השתלת שיניים בלסת העליונה היא פרוצדורה רפואית המיועדת למטופלים הסובלים מחוסר שיניים בלסת זו והמעוניינים למצוא פתרון יעיל להשלמת השיניים החסרות. שתלים דנטליים הינם הפתרון הרפואי והאסתטי המתקדם ביותר בתחום זה, מאפשרים החלפה של שיניים חסרות ומביאים לשיפור משמעותי באיכות החיים של המטופל. באמצעות שימוש בשתלים דנטליים, ניתן לשקם את יכולת הלעיסה, הדיבור והמראה האסתטי הטבעי, דבר שתורם לשיפור הרגשה הכוללת של המטופל.

למרות שהשתלים הדנטליים נחשבים כיום לפתרון האולטימטיבי לשחזור השיניים, ישנם עדיין הרבה אנשים המתקשים להיכנס להליך הטיפול, בעיקר בשל חששות וחרדות דנטליות. מצב זה עלול להוביל להזנחת הטיפול ולהחמרת המצב הבריאותי של השיניים. ביקור מוקדם אצל רופא השיניים עשוי להיות מפתח להימנעות מטיפולים מורכבים ויקרים יותר בהמשך. טיפול מוקדם יכול לחסוך למטופל עשרות, ואפילו מאות אלפי שקלים, בהשוואה לטיפולים מורכבים שיהיה צורך לבצע במקרה של הזנחה.

מהו שתל דנטלי?

שתל דנטלי מהווה תחליף מלא לשורש השן המקורי. הוא מוחדר ישירות אל תוך עצם הלסת, ומשמש כבסיס לכתר השיניים המשחזר את הצורה והמראה הטבעי של השן. בעבר, שתלים דנטליים היו מיוצרים בעיקר מטיטניום, אך כיום קיימים סוגים מתקדמים יותר העשויים מחומר הזירקוניה. זירקוניה היא חומר לא מתכתי המעניק למשתלים מראה אסתטי הדומה לשיניים הטבעיות. כל סוגי השתלים הדנטליים מהווים פתרון קבוע ויציב לשיקום שורשי השיניים, ומאפשרים שחזור מלא של התפקוד והמראה הטבעי של השן.

יתרונות שתלים דנטליים:

• תפקוד דומה לשן טבעית – השתלים מאפשרים לאכול ולדבר בצורה טבעית כמו עם שיניים אמיתיות.

• שמירה על מבנה הפנים – השתלים מונעים את אובדן העצם בלסת, שמשמר את צורת הפנים.

• נוחות וביטחון עצמי – השתלים מעניקים תחושת ביטחון עצמי ונוחות בשימוש, ללא צורך בדבקים או בסיסי תותבות נשלפות.

• אורך חיים ארוך – השתלים יכולים להחזיק מעמד לעשרות שנים בתנאי שמירה נאותה.

• מראה טבעי – השתלים משתלבים היטב עם השיניים הטבעיות ונראים כמו שיניים אמיתיות.

לסת עליונה (Maxilla)

לסת עליונה (מקסילה) היא אחת מעצמות הגולגולת המרכזיות והחשובות ביותר בפנים. היא מאופיינת בנוכחות של סינוסים, חללים ריקים בתוך העצם, המשפרים את הפונקציונליות שלה. במרכזה של הלסת העליונה נמצאים שורשי השיניים, המעוגנים בחלקה התחתון של העצם. משטח התחתית של הלסת העליונה מהווה את החך, בעוד שבחזיתה ישנו נקב המהווה את פתח חלל האף. למעשה, הלסת העליונה היא תוצר של איחוי של שתי עצמות סימטריות, אחת מימין ואחת משמאל, המתפתחות יחד ויוצרות את המבנה המרכזי והחשוב הזה בפנים.

השתלת שיניים בלסת עליונה מתחלקת ל-4 אפשרויות עיקריות:

• השתלת שיניים באזור הקדמי של הלסת

• השתלת שיניים באזור האחורי של הלסת

• השתלת שיניים משולבת (בחלק הקדמי ובחלק האחורי)

• השתלת שיניים בלסת שלמה (כאשר לסת מחוסרת שיניים)

1. השתלת שיניים בלסת עליונה באזור קדמי של הלסת

לשיניים הקדמיות תפקיד מהותי במראה האסתטי של החיוך, ולכן קיימת חשיבות עליונה בבחירת סוג השתל המתאים ביותר לאזור זה. שתלי הזירקוניה, ללא מתכת ובלי השתקפות של הקו האפור מבעד לחניכיים, מהווים פתרון חדשני שזכה להתפתחות משמעותית בשנים האחרונות. שתלים אלה מספקים פתרון תפקודי ואסתטי מצוין עבור שיקום השיניים הקדמיות, כאשר הם מעניקים תוצאה טבעית ואחידה המשתלבת היטב עם יתר שיניי החזית.

2. השתלת שיניים בלסת עליונה בחלק האחורי של הלסת

אחד המאפיינים הבולטים של הלסת העליונה הוא המיקום של הסינוס המקסילרי, אזור ריק של אוויר הנמצא בחלקה האחורי של הלסת. הסינוס המקסילרי מהווה אזור רגיש שיש להימנע מפגיעה בו בעת ביצוע השתלות שיניים, דבר המחייב זהירות ובדיקה קפדנית לפני הטיפול.עם השנים, הסינוס המקסילרי נוטה להתרחב, בעוד שעצם הלסת עשויה להידלדל ולהיספג, בעקבות תהליכים כמו דלקות חניכיים, מחלות חניכיים, או עקירת שיניים. כתוצאה מכך, המרווח בין עצם הלסת לסינוס המקסילרי הולך ומצטמצם עם הזמן. במקרים שבהם אין מספיק גובה עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה לביצוע השתלה דנטלית, יהיה צורך להוסיף עצם נוספת כדי להבטיח יציבות ואיתנות של השתל הדנטלי.

3. השתלת שיניים משולבת: בחלק הקדמי ובחלק האחורי של הלסת העליונה

כאשר יש צורך לבצע השתלות שיניים, הן בחלק הקדמי של הלסת העליונה והן בחלק האחורי, רופא השיניים חייב להביא בחשבון את המאפיינים הייחודיים של כל אזור. האזור הקדמי נחשב לאזור אסתטי, ולכן יש להקפיד על מראה אסתטי נאה של השתל והכתר. לעומת זאת, השיניים הטוחנות באזור האחורי אחראיות בעיקר על תהליך הלעיסה וטחינת המזון, ולכן יש לתת דגש מיוחד על ההיבט הפונקציונלי.

בנוסף, השתלים באזור האחורי של הלסת נדרשים לעמוד בלחצים הגבוהים של כוחות הלעיסה, ולכן יש להקפיד על כמות עצם מספקת באזור זה. במקרים של מחסור בעצם באזור האחורי, ייתכן שיהיה צורך בביצוע הליך של הרמת סינוס ועיבוי העצם לפני ההשתלה.

4. השתלת שיניים בכל הפה

כיום ישנן טכניקות השתלות שיניים מתקדמות הניתנות לביצוע בתוך יום אחד, כמו All-on-4, All-on-6 ו"העמסה מיידית". גישות אלה מאפשרות למטופל לצאת מהטיפול עם מערכת שיניים שלמה, כבר באותו היום. בשיטות אלה, ניתן לבצע את השתלת השיניים מיד לאחר עקירת השיניים הקיימות. בנוסף, השתלת שיניים בכל הפה יכולה להתבצע תחת סדציה, בתנאים מתאימים, וזאת בנוחות מרבית עבור המטופל ובהעדר כאבים. בסיום הטיפול, המטופל יוצא עם שיקום קבוע במערכת השיניים.

השתלת שיניים בלסת העליונה: סיכויי הצלחת הטיפול

סיכויי ההצלחה להשתלת שיניים בלסת העליונה הם גבוהים ותלויים במספר גורמים:

איכות העצם בלסת העליונה – לסת עליונה מכילה פחות עצם מהלסת התחתונה, מה שעלול להשפיע על יציבות ההשתלה.

מצב הבריאות הכללית של המטופל – מחלות כרוניות כמו סוכרת או מחלות לב עלולות להשפיע על הריפוי.

הרגלי היגיינה וטיפול בפה – שמירה על היגיינה טובה תסייע בהצלחת ההשתלה.

ניסיון והמיומנות של הרופא המבצע את ההשתלה.

בממוצע, שיעור ההצלחה להשתלות בלסת העליונה נע בין 90%-95%. אך ההצלחה בכל מקרה ספציפי תלויה בגורמים אלו ובהערכה קלינית של הרופא.

הרמת סינוס בלסת העליונה

אחת התופעות השכיחות המתרחשות באזור הלסת העליונה היא ירידה של רצפת החלל האף-לסתי (הסינוס) וספיגה של עצם הלסת באזור זה. תהליך זה גורם לדילול והיחלשות של רכס העצם, מה שמקשה על ביצוע השתלת שיניים יציבה באזור זה. מאמינים כי תופעה זו נובעת מתהליכים ביולוגיים טבעיים המתרחשים לאחר עקירת השיניים בחלק האחורי של הלסת העליונה. התהליך מוביל לירידה ברצפת הסינוס ולספיגה של העצם באזור זה.

אחת מהשיטות המקובלות להתמודדות עם מחסור בעצם היא הוספת עצם על פני הרכס, תהליך המכונה "עיבוי רכס". זוהי גישה אחת לטיפול במצב זה. חלופה נוספת היא שימוש בשתלים שיניים קצרים, אשר מאפשרים להימנע מהצורך בהוספת עצם. שתל שיניים נחשב לקצר כאשר אורכו קצר מ-10 מ"מ. בניגוד לשתלים הרגילים, אשר יכולים להגיע לאורכים של 10 או 13 מ"מ, שתלים קצרים נעים בטווח אורכים של 6, 8 מ"מ, ובמקרים מסוימים אף 5 מ"מ בלבד.

ניתוח הרמת סינוס: הלכה למעשה

ניתוח הרמת סינוס מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית, שבה חושפים את עצם הלסת העליונה מתוך חלל הפה וגומחים גישה אל עצם הסינוס המקסילרי. בשלב הבא, הרופא מפריד בעדינות את ממברנת הסינוס (הרירית) מרצפת הסינוס, ולאחר מכן מניח גרגרי עצם בתוך החלל שנוצר בין קירות הסינוס לרירית שהופרדה. זו הגישה הכירורגית הנקראת "הרמת סינוס פתוחה".

ישנה גם גישה כירורגית אחרת, הנקראת "הרמת סינוס סגורה", שבה מבצעים את הפרדת הממברנה והנחת גרגרי העצם דרך קדח קטן ברכס הלסת, ללא צפייה ישירה אל הסינוס.

לאחר ביצוע ניתוח הרמת הסינוס, חשוב שהמטופל יקפיד על ההנחיות שנותן הרופא, על מנת להקטין את הסיכונים והסיבוכים הכרוכים בהליך הרפואי העדין הזה.

ספיגת עצם לאחר עקירת שן

לאחר עקירת שן, מתרחש תהליך טבעי של ספיגת עצם באזור שבו הייתה השן ממוקמת, הן בממד האופקי והן בממד האנכי. אזור זה הופך לקצר יותר ומאבד מנפחו של העצם. לכן, נהוג לבצע את פעולת "שימור המכתשית" (המכתשית הנוצרת לאחר עקירת השן) מיד לאחר ביצוע העקירה, על מנת למנוע את ספיגת העצם. מיד לאחר העקירה, הרופא מבצע הוספת עצם מלאכותית באזור העקירה, שומר על נפח העצם ומונע את ספיגתה. כיום, ישנה האפשרות לבצע השתלת שן מיד לאחר העקירה, מה שמאפשר לחסוך בניתוחים נוספים בעתיד.

שתלים דנטליים למחוסרי עצם

ניתן לבצע השתלות דנטליות גם למטופלים עם מחסור בעצם הלסת, באמצעות טכניקות מתקדמות כגון השתלת עצם מלאכותית או שימוש בשתלים קצרים יותר. לפני ביצוע השתלה, יש לבצע הערכה רפואית מקיפה ולקבוע אם הטיפול מתאים למטופל. הרופא יבחן את מצב העצם ויציע את הפתרון המתאים ביותר. לעיתים נדרשים הליכים נוספים כגון השתלת עצם או שימוש בממברנות להגברת הצמיחה של העצם לפני ביצוע השתלה. חשוב להקפיד על טיפול נכון בשתלים לאחר ההשתלה, כולל היגיינה אוראלית מתאימה, על מנת להבטיח הצלחה ארוכת טווח.

שתלים קצרים

שתלים דנטליים קצרים הם פתרון יעיל עבור מקרים של מחסור בעצם הלסת. אורכם הקצר, בטווח של 5 עד 6 מילימטרים, הופך אותם לאפשרות מתאימה להשתלת שיניים בחלק האחורי של הלסת העליונה, במצבים שבהם לא קיימת מספיק עצם לגובה. השימוש בשתלים קצרים אלה מאפשר להימנע מפרוצדורות מורכבות יותר, כגון צפיפות עצם או השתלות בעלות גובה גדול יותר, ולספק פתרון קל יותר ויעיל יותר עבור מטופלים במצבים אלה.

2 חברות מובילות מייצרות שתלים קצרים הן:

1.) חברת בייקון האמריקאית

2.) חברת דנטק-פירמידיון הישראלית

מרפאת שיניים ישראל דנט בירושלים מזמינה אתכם לפגישת ייעוץ אישית. צוות רפואי מקצועי ילווה אתכם לאורך כל הליך הטיפול ואחריו וידאג לכל צרכיכם. אחרי השתלת שיניים במרפאת ישראל דנט לא תפסיקו לחייך 🙂

שלחו לנו פרטים, צוות המרפאה יחזור אליכם בהקדם.