מבין תחומי ההתמחות הנרחבים בתחום רפואת השיניים, שיקום הפה הוא אחד החשובים והמרכזיים ביותר. תחום זה עוסק הן בשיקום התפקודי של הפה וחלקיו השונים, כגון השיניים, החניכיים והלסתות, והן בהיבטים האסתטיים ומראה השיניים.

טווח הטיפולים בתחום שיקום הפה הוא רחב ומגוון, החל מטיפולים בסיסיים כמו הלבנת שיניים, סתימות ושיקום כתרים, וכלה בטיפולים מורכבים יותר הכוללים טיפולי שורש, יישור שיניים, טיפול בשחיקת שיניים והשלמת חוסרים באמצעות השתלות שיניים, הרמת סינוסים או התקנת גשרים ותותבות.

הטיפולים המתקדמים נועדים לטפל בהפרעות תפקודיות ובעיות סגר סבוכות, במטרה להשיב למטופל את תפקוד הלעיסה, האסתטיקה והבריאות הכוללת של הפה. מגוון הטיפולים המוצעים מאפשר למטופלים לקבל טיפול מותאם אישית לצרכיהם הייחודיים.

תחום שיקום הפה מטרתו להשיב למטופל את הביטחון העצמי והחברתי ולהחזיר את החיוך לפנים.

מהם הנושאים שבהם עוסק תחום שיקום הפה?

חניכיים – טיפולים מונעים למחלות שיניים וחניכיים אשר יכולים להשפיע על איכות השן, השתלות עצם בחניכיים ועוד.

שיניים – השלמת שיניים חסרות באופן חלקי או מלא על ידי תותבות נשלפות, שיקום פה על גבי שתלים, אורתודנטיה, התקנת גשרים, טיפולי שורש וחידוש טיפול שורש, התקנת מבנים שונים, גשרים וכתרים ועוד.

לסת – הוספת עצם או מתן פתרון למצב של מחסור בעצם הלסת, שיקום לסת עליונה או שיקום לסת תחתונה כאשר יש חוסרים בכמה שיניים, טיפול בהפרעות במפרקי הלסת וניתוחי לסת.

לצד היתרונות הפרקטיים והפונקציונליים של שיקום הפה, קיים גם היבט אסתטי חשוב הכולל מגוון היבטים. זה כולל בין היתר את הסידור והצורה של רקמת העצם, תיקון של הליכי שיקום פה שלא הצליחו בעבר, וכן שיקום כולל של הפה לאחר ביצוע השתלות שיניים. השילוב של ההיבטים הפונקציונליים והאסתטיים הוא חשוב להשגת תוצאה אופטימלית ולהשבת התפקוד לפה והמראה האסתטי לשיניים.

סוגי הצילומים הנדרשים במסגרת שיקום הפה

הצילום הראשוני הנפוץ והשכיח ביותר הוא סטטוס פריאפיקלי – סדרת צילומים דנטליים המספקת תמונה מקיפה ועדכנית של כל השיניים, כולל שורשיהן וכותרותיהן. צילומים אלה מאפשרים לרופא שיניים להעריך את מצב השיניים ואת המידה שבה הן נתמכות על ידי עצם הלסת, מה שמספק מידע חיוני לצורך אבחון, טיפול ותכנון טיפולי מתאים עבור כל מטופל.

לקבלת תמונה כוללת יותר של מצב השיניים והלסתות, המטופל יידרש לבצע צילום פנורמי. אף שצילום זה אינו מפורט ככל הצילומים האחרים, הוא מספק מידע נוסף שלא ניתן להפיק מצילום הסטטוס הרגיל, כגון מידע לגבי שיני בינה כלואות. צילום פנורמי משלים את התמונה הקלינית ומספק תובנות חשובות לגבי מצב הלסתות והשיניים בכללותם.

סוג צילום נוסף המשמש במקצוע רפואת השיניים הוא הצילום הטומוגרפי ממוחשב (CT) של השיניים. צילום CT משמש לצורך תכנון והכנה להשתלת שיניים, כולל בניית תוכנית הטיפול המפורטת ואיתור המיקום המדויק ביותר להשתלת השתלים. בנוסף, צילום CT מאפשר גם לתכנן ולהכין את הליך הרמת הסינוס, אם הצורך בכך עולה במהלך הטיפול. בכך מספק הצילום הטומוגרפי מידע מפורט ומדויק המסייע לרופאי השיניים לבצע את ההליכים הדרושים בצורה מיטבית ובטוחה יותר עבור המטופל.

אפשרויות שונות לשיקום הפה

השלב הראשוני בשיקום הפה הוא הכנת תוכנית טיפול מפורטת המותאמת אישית לצרכי המטופל. לאחר אבחון מקיף של הבעיות הרפואיות, רופא השיניים יתאים את הטיפול הנדרש.

התוכנית תתבסס על בדיקה יסודית של מצב השיניים והחניכיים של המטופל, בשילוב עם הערכה של מצבו הרפואי הכללי. בתהליך זה, רופא השיניים ייעזר בייעוץ של מומחים נוספים בתחומי שחזור הפה, השתלות שיניים ורפואה אסתטית, על מנת להבטיח טיפול מקיף ומותאם אישית.

מטרת השלב הראשוני הזה היא להניח את התשתית לטיפול אפקטיבי וארוך-טווח, שישקם את בריאות הפה והשיניים של המטופל.

ככלל, ישנם שני סוגי שיקום עיקריים:

שיקום נייד הוא גישה טיפולית שהייתה מקובלת בעבר, עד לשנים האחרונות. מטרת טיפול הייתה לספק למטופל סֶט של שיניים תותבות נשלפות, אשר ניתן להכניסן לפה ולהסירן בכל עת. ברובד התפקודי, התותבות אמורות לאפשר עיסת מזון בצורה יעילה, ובמישור האסתטי, הן אמורות לשמש כתחליף טבעי לשיניים החסרות. גישה זו הייתה נהוגה בעבר, אך עם התפתחות הטכנולוגיה והשיטות הטיפוליות, ייתכן שהיא אינה עוד הפתרון המועדף בימינו.

השיקום הקבוע של הפה זוכה לפריצות דרך משמעותיות בעקבות ההתפתחות הטכנולוגית המואצת בתחום רפואת השיניים. כיום, ניתן למצוא מגוון רחב של אפשרויות טיפול מתקדמות, אשר מאפשרות למטופלים לשקם את הפה באופן מלא ויעיל יותר מבעבר. בעבר, השיניים התותבות היו הפתרון השכיח לבעיות שיניים ולחוסרים, אך כיום הן פינו את מקומן לשתלים דנטליים. השתלים מספקים פתרון קבוע ויציב, המאפשר למטופלים לשפר את הופעת השיניים ואף לשדרג את מערך השיניים תוך זמן קצר. הודות לשיטות הטיפול החדשניות, השתלים הפכו להיות פתרון אסתטי, נוח ויעיל, המשפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופלים.

חידושים בתחום שיקום הפה

כאשר מתייחסים כיום לשיקום של פה מלא, בדרך כלל התהליך כולל שימוש בשתלים דנטליים. הדבר נכון הן במקרים שבהם השתלים מחליפים שיניים פגומות או חסרות, והן במקרים שבהם השתלים משמשים כתוספת לשיניים קיימות הנמצאות כבר בטיפול. שתלים דנטליים הפכו לפתרון שכיח ומקובל בטיפולי שיקום של פה מלא, מציעים פתרונות מעולים למגוון בעיות שיניים ומאפשרים שיחזור של חיוך ומראה טבעי.

עם החידושים המוצעים בתחום שיקום הפה נמנים:

השתלת שיניים בביקור אחד הינה שיטה מתקדמת המספקת פתרון מהיר ויעיל לשיקום מלא של הפה. באמצעות טכניקה זו, ניתן להחליף את כל השיניים הפגומות או חסרות בתוך יום אחד בלבד, מה שמאפשר למטופל לקבל שיקום מלא של הלסת תוך זמן קצר. שיטה זו מתאימה במיוחד למקרים שבהם יש צורך בהוצאת כל השיניים, או במצבים של פה מחוסר שיניים או לסת שלמה. באמצעות הליך זה, המטופל יכול לקבל חזרה את פונקציונליות הפה והחיוך המלא, תוך שהוא נהנה מתוצאות אסתטיות מצוינות ומשיפור באיכות החיים.

טיפול שיניים בהרדמה כללית הוא פתרון נפוץ המתאים בעיקר לשני סוגי מצבים. ראשית, במקרים שבהם מצב הפה והשיניים הוא ירוד במיוחד, דבר המחייב טיפול שיניים ממושך ומורכב הנמשך מספר שעות. שנית, הרדמה כללית מתאימה גם למטופלים הסובלים מפחד או חרדה עזה מפני התערבות דנטלית, וכך מאפשרת להם לקבל את הטיפול הנדרש בצורה בטוחה ונוחה יותר.

במקרים שבהם חומרת המצב אינה חמורה מדי והטיפול הנדרש אינו ארוך, ניתן לבצע את ההליך תחת סדציה – טשטוש. זוהי צורה של הרדמה קלה יחסית ופחות מסובכת, המתאימה למקרים שאינם מצריכים הרדמה מלאה. הסדציה מטשטשת את התחושה והתודעה של המטופל באופן חלקי, ומאפשרת לבצע את הטיפול בצורה יעילה ובטוחה יותר מאשר ללא הרדמה כלל.

שיטת "אול און 4" (All On 4) מאפשרת שיקום מלא של הלסת באמצעות ארבעה שתלים ייחודיים, חזקים וארוכים. בקדמת הלסת, שני השתלים הישירים נושאים את כל שיקום הלסת, ובחלק האחורי של הלסת, שני שתלים אלכסוניים ממוקמים באזור לפני מוצא העצב בלסת התחתונה, או לפני הסינוס בלסת העליונה. שיטה זו מספקת פתרון מהימן ויציב לשיקום מלא של הלסת, בהשוואה לטיפולים מסורתיים אחרים. הפתרון הנו יעיל ומתאים לטווח רחב של מטופלים, מאפשר התאוששות מהירה ותוצאות אסתטיות מצוינות.

שיטת PRF (Platelets Rich Fibrin) מהווה גישה חדשנית לתהליך שיקום הרקמות לאחר ביצוע השתלה. בשיטה זו, לאחר ההשתלה, מתרכזים באזור הפצע טסיות דם, או תאי דם בשם טרומבוציטים, שתפקידם הוא לעצור דימום ולשחרר פקטורי ריפוי לדם. פקטורים אלה משכים לאזור הפצע תאים בוני רקמה, כגון כלי דם, רקמות חיבור, עצם ושריר, ובונים מחדש את הרקמות שנהרסו. בשיטת PRF, מוזרמים לאזור הפצע טרומבוציטים נוספים, אשר משחררים עוד יותר פקטורי ריפוי. תהליך זה מאיץ באופן משמעותי את קצב ריפוי העצם סביב השתל, מה שתורם לשיקום מהיר יותר של האזור שעבר את ההשתלה.

שיטת הגלים האלקטרומגנטיים היא גישה חדשנית המיועדת לזירוז תהליך ההשתלה והחיבור של שתלים שיניים לעצם הלסת. שיטה זו, המנצלת את התכונות האלקטרומגנטיות לצורך האצת תהליכי ריפוי רקמות, מאפשרת לקצר באופן משמעותי את משך ההמתנה הנדרש לקיבוע השתל, מששה חודשים לחודשיים בלבד. הדבר מהווה פריצת דרך משמעותית בתחום השיקום השיניים באמצעות שתלים.

היתרונות של שיקום הפה

אחד מהיתרונות המרכזיים בשיקום הפה היא ראייה כוללנית בתכנון תוכנית טיפול. לאחר ביצוע הטיפולים הבסיסיים כגון שתלים או טיפולי שורש, הרופא המשקם הוא זה שיעצב את צורת הפה הרצויה, יתקין את הכתרים הסופיים ויוודא השלמת הטיפול לשביעות רצון המטופל.

תהליך הטיפול הכולל מתבצע בשלבים מתואמים ומשולבים זה בזה, כך שהטיפולים השונים הנדרשים מבוצעים ברצף, באופן הדרגתי ומתואם. התיאום והשילוב בין השלבים השונים מאפשרים להציע טיפול כולל ומקיף, תוך ניצול מיטבי של המשאבים והזמן. גישה זו מבטיחה שהטיפולים השונים יבוצעו בצורה רציפה ומתואמת, ללא חפיפה מיותרת או השמטת שלבים חיוניים. בכך מושגת יעילות מרבית בתהליך הטיפול הכולל.

התאמת הטיפול באופן אישי לצורכי המטופל הספציפי הינה גישה מקצועית וחשובה בתחום רפואת השיניים. הדבר כרוך בהתייחסות קפדנית למצב הבריאותי הגופני והנפשי של המטופל, תוך התחשבות מלאה בעברו הרפואי, ובפרט בהיסטוריה הקודמת של טיפולי השיניים. חשוב לתת מענה מדויק לחרדות ולחששות המטופל מפני טיפולי שיניים, בין היתר על ידי היעזרות במומחים מקצועיים. גישה זו מאפשרת לספק טיפול שיניים מותאם אישית, תוך הבנה מעמיקה של הצרכים והאתגרים הייחודיים של כל מטופל בנפרד. הדבר תורם לשיפור איכות הטיפול, להגברת שביעות הרצון של המטופל ולקידום בריאות השן והפה באופן כולל.

הפנייה למומחים דנטליים שונים הינה נפוצה ונחוצה לצורך טיפולים ספציפיים ומורכבים יותר. למשל, המטופל עשוי להיות מופנה למומחה לטיפולי שורש כדי לטפל בבעיות מורכבות בשורשי השיניים. במקרים של מחלות חניכיים, המטופל יופנה לפריודונט, שמתמחה בטיפול בבעיות של החניכיים. כמו כן, במקרים הדורשים התערבות כירורגית, כגון ניתוחים בפה ולסת או השתלות שיניים, המטופל יופנה למומחה בתחומים אלו. בכל מקרה, ההפניה למומחים השונים תלויה בצרכים הספציפיים של המטופל ובמאפייני המקרה הקליני.

יש לכם שאלות נוספות? מוזמנים לפנות אלינו, נשמח לתת לכם שירות.
מרפאת שיניים ישראל דנט בירושלים.