ביקור אצל רופא שיניים מעורר תמיד חששות ודאגה בקרב הרבה אנשים, אך כאשר מדובר בחולים בעלי סיכון רפואי גבוה, רמת החשש והדאגה הופכת להיות אף יותר מוגברת.

בעבר, מתן טיפולי שיניים לחולים אלו היה כמעט בלתי אפשרי מבחינה רפואית, בשל החשש מסיבוכים רפואיים חמורים. אולם, בשנים האחרונות, עם ההתקדמות והפיתוח המשמעותי בתחום רפואת השיניים, כמעט כל מטופל, גם אם הוא בעל מצב בריאותי מורכב, יכול לעבור טיפולי שיניים איכותיים ומקצועיים, ללא פשרות או חשש לגרימת נזק רפואי למערכות אחרות בגופו.

התפתחות זו מהווה קידמה משמעותית בתחום רפואת השיניים, המאפשרת מתן טיפול מיטבי גם לאוכלוסיות בסיכון גבוה.

מי הם החולים בסיכון גבוה?

חולים בקבוצת הסיכון הגבוה כוללים מגוון של מטופלים הסובלים ממצבים רפואיים שונים, אשר עלולים להחריף את המחלה או להגביר את הסיכון לסיבוכים חמורים יותר בעת התפרצות של מחלה. בקבוצה זו נכללים חולי סוכרת, חולים עם יתר לחץ דם, חולים עם בעיות קרישת דם, חולים הנמצאים בטיפולים אונקולוגיים או הקרנות, חולים שעברו אירוע מוחי, וכן חולים הסובלים ממחלות כרוניות אחרות. כל אחת מהקבוצות הללו מתאפיינת בפגיעות מוגברת למחלות מידבקות, בשל מצבם הרפואי הרגיש או הטיפולים המורכבים להם הם נתונים.

את טיפולי השיניים ניתן לחלק לשתי קבוצות עיקריות:

1.טיפולים בסיכון גבוה

2.וטיפולים בסיכון נמוך

טיפולים בסיכון נמוך הם אלה המבוצעים ללא פגיעה משמעותית ברקמות, כמו סתימות או כל טיפול שאינו צפוי להיות כרוך בדימום ניכר. לעומת זאת, טיפולים הכרוכים בדימום רב, כגון השתלות שיניים, עקירות, טיפולי חניכיים ועוד, נחשבים לטיפולים בסיכון גבוה. הסיווג הזה משקף את רמת הפלישה והפגיעה הצפויה ברקמות במהלך הטיפול, ומשמש להערכת הסיכון והתכנון המתאים של הטיפול.

חולים בעלי סיכון בריאותי גבוה חייבים להדגיש את מצבם הרפואי לרופאי השיניים שלהם, לרבות היסטוריה רפואית קודמת וכל תרופות שהם נוטלים.

בשל הצורך המיוחד בטיפול מותאם אישית, חשוב שחולים אלה יבחרו במרפאת שיניים המצוידת באמצעי החייאה לשעת חירום ומעסיקה רופאים מקצועיים ובעלי ניסיון רב בטיפול בחולים בסיכון גבוה.

חולים הסובלים מסרטן ומקבלים טיפול בתרופות ממשפחת הביפוספטים עלולים להיות בסיכון מוגבר לפתח נמק של העצמות, במיוחד לאחר פעולות פולשניות כמו עקירת שיניים או טיפולי השתלה. קבוצה רגישה זו של חולים זקוקה לטיפול שיניים מונע או משמר, המבוצע על ידי רופאי שיניים המנוסים בטיפול בחולים בסיכון גבוה.

חולים הנוטלים מדללי דם כגון אספירין, קומדין, פלביקס ועוד, או החולים עם בעיות בקרישת דם, יקבלו טיפול ייעודי באמצעות חומרים מיוחדים. חומרים אלה מסוגלים לסייע באופן יעיל במניעת דימומים מוגברים במהלך הטיפול הרפואי. טיפול מותאם אישית נועד להבטיח את בריאותם ורווחתם של אותם מטופלים בסיכון מוגבר לדימומים בעת הטיפול הרפואי.

חולים הנוטלים תרופות באופן קבוע דורשים טיפול רפואי מותאם אישית מאחר שישנן תרופות מסוימות העלולות לגרום לבעיות בריאותיות בחלל הפה, כגון דלקות או זיהומים, הדורשות אבחון וטיפול רפואי ייעודי. חלק מהתרופות מחייבות התאמה של חומרי ההרדמה המשמשים במהלך טיפולי שיניים, ובמקרים אחרים יש צורך להימנע מנטילת תרופות מסוימות לפני הטיפול ולעיתים אף לאחריו. לפיכך, חשוב שרופא השיניים יהיה מודע לרשימת התרופות שהמטופל נוטל על מנת לספק לו את הטיפול המתאים ביותר בהתאם למצבו הרפואי.

למחלת הסוכרת ישנה השפעה משמעותית וקריטית על בריאות השיניים והחניכיים. מחלת הסוכרת עלולה להחמיר ולהאיץ את התפתחותן של מחלות רבות בחלל הפה, כגון עששת, יובש בפה, זיהומים פטרייתיים וכן מחלות חניכיים שונות. מצב זה נובע מכך שהסוכרת פוגעת בתפקוד התקין של מערכת החיסון ובזרימת הדם לאזור הפה, דבר המקשה על התמודדות היעילה עם חיידקים מזיקים ועם התפתחות בעיות דלקתיות. לפיכך, חשוב שחולי סוכרת יקדישו תשומת לב מיוחדת לבריאות הפה והשיניים ויקפידו על היגיינה וטיפול סדיר במסגרת הטיפול הכולל במחלת הסוכרת.

חולי סוכרת בעלי רמת סוכר מאוזנת אכן יכולים להיות מועמדים ראויים לעבור מגוון רחב של טיפולי שיניים, כולל השתלות שיניים. אולם, לפני שניגשים לטיפול, חשוב מאוד שהם יבהירו לרופא השיניים על מצב הסוכרת שלהם. הדבר מאפשר לרופא להתאים את הטיפול באופן ספציפי לצרכים הרפואיים שלהם, ולוודא שהטיפול יתבצע בצורה בטוחה ויעילה בהתאם למצבם הבריאותי. שיתוף מידע זה חיוני להבטחת טיפול שיניים מיטבי עבור חולי הסוכרת.

טיפולי שיניים אצל חולי סוכרת נמשכים זמן רב בשל תהליכי הריפוי האיטיים המאפיינים את המחלה.

חולי לב הנמצאים במצב יציב מסוגלים לעבור טיפולי שיניים, אך ישנם כמה שיקולים חשובים שיש להביא בחשבון. לפני קבלת טיפול שיניים, חובה על המטופל לדווח לרופא השיניים על מצבו הרפואי, על הטיפולים שהוא עובר ועל התרופות שהוא נוטל. זאת על מנת לוודא שטיפול השיניים יתבצע בבטחה ובאופן מותאם למצבו הרפואי. בנוסף, רצוי שכל חולה לב יישא עמו מכתב מהרופא המטפל, המפרט את מצבו הרפואי והתרופות בהן הוא משתמש. במקרים מסוימים, רופא השיניים אף יתייעץ עם רופא קרדיולוג לפני ביצוע הטיפול, על מנת להבטיח את בטיחות המטופל ואת התאמת הטיפול השיניים למצבו הרפואי.

בשורה התחתונה

חולים במצבים בריאותיים כרוניים או המוגדרים בסיכון גבוה נדרשים לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים בעת קבלת טיפולי שיניים. חשוב שמטופלים אלה יידעו את מרפאת השיניים על מצבם הרפואי ותרופות שהם נוטלים, לפני תחילת הטיפול. זאת כדי לאפשר למרפאה להיערך בהתאם ולנקוט בצעדי זהירות נדרשים. כמו כן, חשוב לעבור טיפולי שיניים במרפאה עם צוות רפואי מקצועי ובקיא בטיפולי שיניים בחולים בסיכון גבוה.